(продолжение. Начало в № 6 (37) «БМ»)
В прошлом номере «Большой Москвы» мы говорили о том, почему так важно заблаговременное планирование беременности. По словам нашего эксперта – врача-консультанта Независимой лаборатории ИНВИТРО, гинеколога-эндокринолога Ноны Овсепян, такой подход позволяет избежать многих проблем и служит одним из условий ее нормального течения и родов. Предоставим вновь слово специалисту.
Самое главное – оценка здоровья будущих родителей
Паре, у которой есть какие-либо хронические заболевания (не важно, у обоих, или у одного из будущих родителей), без наблюдения у лечащего врача не обойтись. Причем важно планировать время зачатия так, чтобы оно не совпало с моментами обострения заболеваний. Для женщины крайне желательно продлить ремиссию хронического заболевания на протяжении всей беременности.
При любых отклонениях в состоянии здоровья по результатам обследования и при обострившихся болезнях приступить к планированию беременности необходимо после выздоровления.
Впрочем, даже здоровой паре перед планированием беременности необходимо пройти основное обследование, которое включает в себя ряд анализов на наличие инфекций. К слову, многие решают в первую очередь сделать спермограмму. Но данный анализ спермы показывает качество сперматозоидов, и делать его нужно, если женщина не может забеременеть в течение года регулярной половой жизни.
При планировании беременности обследование включает лабораторные исследования на половые инфекции: хламидиоз, трихомониаз, гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз, кандидоз и другие. Эти инфекции могут протекать в скрытой форме. В нормальной микрофлоре женщины они всегда присутствуют, но в небольшом количестве – 10*4 КОЕ. Лечение таких инфекций необходимо начинать только в период активации – при высоких титрах и ярко выраженной симптоматике. Если лечение пройдено, инфекция снова может проявиться (например, уреаплазма), но даже несмотря на это, перед планированием беременности назначение лечения – это необходимый шаг для того, чтобы предотвратить развитие заболевания как минимум в 1-м триместре беременности.
Также необходимо сдать анализ на TORCH-инфекции: токсоплазмоз, краснуху, герпес, цитомегаловирус. Наличие этих инфекций в организме во время беременности, особенно в 1-м триместре, может привести к серьезным порокам развития плода вплоть до неразвивающейся беременности.
Планируя беременность, врачи настоятельно рекомендуют сдать общий клинический анализ крови. Он покажет общее состояние здоровья мамы и статус клеточного иммунитета, а также наличие или отсутствие скрытого воспалительного процесса.
Важно проверить состояние щитовидной железы, чтобы исключить развитие патологии щитовидной железы во время беременности. В это обследование входит УЗИ и анализ крови на гормоны щитовидной железы. Особенно это актуально в тех случаях, когда ранее женщина уже наблюдалась у эндокринолога с патологией щитовидной железы.
Если у женщины имеется скрытый сахарный диабет, то во время беременности есть высокая вероятность развития гестационного диабета – диабета беременных, поэтому нужно заранее оценить риски. Для этого следует сдать анализ на глюкозу и гликированный гемоглобин.
